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Hysterectomie

 
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Sissi
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PostPosted: Wed 6 Feb 2008, 12:44    Post subject: Hysterectomie Reply with quote

L'hystérectomie est l'ablation de l'utérus.
70 000 de ces opérations ont lieu chaque année, surtout chez des femmes entre 40 et 55 ans.
L'utérus est dans le prolongement du vagin.
Ils sont séparés par le col de l'utérus.
Les trompes surplombant les ovaires, de chaque côté de l'utérus.
L'intérieur de l'utérus est tapissé d'une muqueuse, l'endomètre, qui est à l'origine des règles.
On parle d'hystérectomie totale, lorsque l'on retire l'utérus en entier, et elle est dite "sub-totale", si l'on laisse en place le col de l'utérus.
Enfin, lorsque cela est nécessaire, on retire les organes proches de l'utérus, comme les ovaires, c'est alors la ménopause : tout le cycle hormonal est arrêté.

Causes
80 % des hystérectomies sont effectuées pour enlever des fibromes.
Il s'agit de tissus qui se développent dans l'utérus de manière anormale.
Ils ne sont pas cancéreux mais leurs conséquences sont parfois très invalidantes. 
Ils provoquent des douleurs gênantes dans le ventre ou des saignements abondants. 
Lorsque les fibromes sont petits, un traitement médical suffit.
Pour les plus gros, il faut passer par la chirurgie.
Cette intervention bénigne est fréquente et n'a pas de suites lourdes.
Mais on réalise aussi cette opération pour traiter certains cancers de l'utérus et du col. 
Celle-ci est alors souvent suivie d'une chimiothérapie. 

Conséquences
L'utérus est le symbole de la fécondité, puisque le bébé s'y développe.
Les femmes qui subissent une hystérectomie ont souvent des difficultés à accepter l'opération.
Elles ont l'impression de perdre leur féminité. 
Pour d'autres, c'est une véritable délivrance.
D'autant plus que la vie sexuelle n'est pas du tout modifiée.
Le cycle hormonal est conservé et la lubrification du vagin aussi.
En plus, il n'y a pas de prise de poids.

L'opération
On peut retirer l'utérus de plusieurs manières. 
L'ancienne méthode nécessite d'ouvrir le ventre.
C'est la voie abdominale ou laparotomie.
Elle laissera une cicatrice à vie. 
La coelioscopie est aussi possible.
L'incision est alors toute petite.
Depuis les années 90, on privilégie l'hystérectomie par les voies naturelles, c'est-à-dire le vagin.
Elle est moins invasive et beaucoup plus confortable pour les patientes.
Des saignements sont courants ensuite pendant quelques jours, parfois suivis de pertes durant un mois.
Il est interdit d'avoir des rapports sexuels pendant au moins un mois.
Et les efforts importants doivent aussi être limités.
L'opération par voie vaginale nécessite un arrêt de travail d'environ quatre semaines. 
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